Особенности проведения мультиспиральной компьютерной томографии

Мультиспиральная компьютерная томография заслуженно считается одним из эффективных способов диагностики большинства заболеваний. Послойное исследование тканей рентгеновскими лучами позволяет определять патологии во всех системах организма человека.

История возникновения

Чтобы понять принцип работы МСКТ, и что это такое в целом, необходимо обратиться к истории возникновения компьютерной томографии.

Первые сканирования начали проводиться в 1973 году. В то время сделать КТ помогали томографы, оснащенные одной рентгеновской трубкой, которая была направлена на единственный детектор. Продолжительность обработки каждого слоя составляла 4 минуты.

С тех пор томографы сильно изменились. Современные аппараты стали оснащаться большим количеством сверхчувствительных датчиков. Последние собирают данные с нескольких проекций одновременно, тем самым уменьшая общую продолжительность излучения. Полное вращение трубки и датчиков относительно стола с пациентом напоминает форму спирали. Отсюда и название метода – спирально-компьютерная томография. Стало возможным менять протяженность области сканирования посредством регулирования скорости движения стола.

С 1992 года в медицинской практике начали использоваться томографы, в кольцевой системе которых размещен не один ряд датчиков, а несколько. Диагностика с использованием множественного числа преобразователей называется мультиспиральной или многослойной томографией. В отличие от спирального КТ-исследования, в МСКТ рентгеновская трубка совершает большее количество оборотов, ее скорость вращения увеличилась вдвое. Выпускаемый трубкой пучок ионизирующих лучей имеет уже объемную геометрическую форму. Это нужно для того, чтобы детекторы с разных рядов могли одновременно принимать излучение. Остальные принципы работы спиральной КТ и МСКТ совпадают.

Сравнение методов

Однозначно ответить, что лучше, КТ или МСКТ, невозможно. У каждого метода свои особенности. С помощью МСКТ проводят исследования полых и паренхиматозных органов, костей и сосудов. Компьютерная же томография имеет высокие возможности в определении костных тканей.

Многие пациенты на вопрос, в чем разница между двумя способами, ответят, что отличия в цене. Действительно, стоимость МСКТ выше, чем цена других рентгеновских процедур.

Преимущества мультиспирального метода перед КТ:

• увеличение области сканирования;
• снижение продолжительности процедуры;
• уменьшение лучевого воздействия;
• получение изображений высокого качества;
• высокая информативность полученных срезов;
• возможность наблюдения за происходящими физиологическими процессами в реальном времени.

Рассматривая положительные характеристики метода, возникают вопросы, как часто можно делать МСКТ, и вредно ли излучение для организма.

Нет такого понятия, как безопасное количество проведения процедур. Если пациент вынужден регулярно проходить компьютерную томографию, ему надо контролировать дозу облучения. Мощность ионизирующего излучения, равная 5 миллизиверт в год, считается безопасной для человека.

Показания к обследованию

Несмотря на то, что мультиспиральная компьютерная томография имеет широкий спектр показаний, окончательное решение о целесообразности использования метода принимает рентгенолог. В первую очередь изучение воспаленного участка проводится возможным нерадиационным способом (УЗИ, МРТ). Если результатов после проведенных мероприятий оказывается недостаточно, назначается процедура МСКТ.

В каких случаях проводится исследование:

• при жалобах пациента на внезапные, острые головные боли;
• при травмах головы, сопровождающихся потерей сознания;
• в случае первичного возникновения судорожного состояния;
• при подозрениях на онкологию;
• при остром поражении внутренних органов;
• для контроля состояния пациента до и после хирургической операции.

Посредством КТ и МСКТ-процедур выявляются не только нарушения во внутренних органах человека, но и изменения в системе кровообращения. Ангиография МСКТ с высокой точностью определяет заболевания сосудов. Способы изучения сосудов:

• МСКТ брахиоцефальных артерий. Выявляются аневризмы, атеросклероз и извитость брахиоцефальных артерий;
• МСКТ сосудов головного мозга. Проводится в случае ишемического инсульта, а также для установления причин венозного тромбоза;
• аортография. Направляются больные с подозрениями на аневризму аорты, расслоения ее стенки и другие аномалии;
• МСКТ сосудов нижних конечностей. Исследуются подвздошные и бедренные артерии, а также артерии голени.

Для лучшей визуализации состояния сосудов ангиографию проводят с болюсным контрастированием. Поступление лекарственного препарата осуществляется внутривенно, при этом для автоматической регулировки скорости и времени используется специальный инъектор.

Подготовка и выполнение процедуры

Серьезных требований по подготовке к процедуре МСКТ нет. Небольшие подготовительные мероприятия потребуются только перед спиральной мультисрезовой томографией брюшной полости. В таком случае сеанс КТ осуществляется натощак. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до обследования. Во избежание повышенного газообразования больному в течение 2 дней до процедуры рекомендуется придерживаться здоровой диеты. Выраженные симптомы перегруженного кишечника спровоцируют появление некорректных изображений на выходе.

Перед началом мультиспирального сеанса КТ пациент должен переодеться в свободную одежду, убрать украшения и металлические предметы.

В его обязанность входит предупредить медперсонал о наличии аллергических реакций. При подтверждении факта аллергии на препараты с содержанием йода, МСКТ с контрастированием не проводят.

После подготовительных действий пациент укладывается на стол и помещается внутрь томографа. Продолжительность сеанса зависит от территории исследуемой области и сложности заболевания. Как правило, она не превышает 30 минут. Дабы не исказить результаты обследования, больной должен сохранять неподвижное состояние тела.

Поскольку пациент находится в комнате один, общение между ним и медперсоналом происходит через средства селективной связи. Контроль процесса осуществляет оператор из соседней комнаты.

Мультиспиральный метод диагностики абсолютно безболезненный. Небольшой дискомфорт могут испытать те люди, которым трудно оставаться долгое время без движения.

Стало понятным, что такое СКТ в медицине, и в каких целях метод используется. Диагностика заболевания должна производиться своевременно. Это позволит предупредить возможные проблемы со здоровьем.

Какие будут получены результаты

По окончанию основной процедуры, врач-рентгенолог составляет расшифровку полученных данных. Он производит анализ видео-картинок, объединяя изображения всех срезов исследованной области в одну трехмерную модель. Построенная 3D-модель дает возможность безошибочного определения места локализации патологии. Точные координаты ее расположения выясняются в течение нескольких секунд.

Если сеанс томографии проходил с применением контрастного усиления, на снимках будут четко визуализированы границы опухолей и метастаз. Метод позволит с высокой точностью выявить пороки и другие аномалии в организме человека.

Расшифровка (исчерпывающая информация о заболевании пациента) записывается на электронный носитель и выдается больному в эти же сутки.

С результатами исследования человек должен обратиться к лечащему врачу. Опытный доктор знает, как расшифровать МСКТ. Анализируя негатив (черно-белый снимок) больного органа, и, основываясь на общей клинической картине заболевания, врач выберет верное лечение для своего пациента.

Противопоказания к обследованию

Мультиспиральная томография стала доступной для пациентов. Человек может самостоятельно, без назначения врача, принять решение сделать МСКТ. Во многих платных клиниках предусмотрена данная процедура. Специалисты частных медцентров проконсультируют клиентов, расскажут, что это такое за обследование, дадут рекомендации.

Каждый вид рентгеновского исследования имеет абсолютные и относительные противопоказания. МСКТ с контрастом может сопровождаться появлением побочных эффектов.

Противопоказания к процедуре:

• беременность;
• масса тела больного выше допустимого значения на приборе;
• нарушения функций щитовидной железы;
• миеломная болезнь;
• тяжелая степень сахарного диабета;
• осложненные заболевания почек;
• аллергия на препараты йода.

Противопоказанием к процедуре МСКТ является детский возраст. При необходимости проведения диагностики заболеваний у детей и кормящих женщин, для них выбирают щадящие альтернативные способы обследования.

Если пациенту назначен тот или иной вид обследования, он должен ознакомиться с его характеристиками, а также противопоказаниями. Хорошо, если больной знает различия между основными методами диагностики. Так, совместно с врачом, он сможет подобрать наиболее подходящий вариант.