Компьютерная томография органов брюшной полости: подготовка, кому назначают и как проводится

Квалифицированный врач, прежде чем поставить диагноз больному и выбрать нужный курс лечения, подтверждает свои наблюдения, назначая последнему сразу несколько видов обследований. Кроме плановых анализов доктор может выдать направления на ультразвуковую диагностику, томографию или рентген.

При жалобах пациента на недомогание и боли в области живота опытный специалист советует сделать КТ брюшной полости. Метод позволяет детально просматривать внутренние ткани и структуры, оценивать их состояние, выявлять текущие изменения. Компьютерная томография брюшной полости безошибочно определяет отклонения в работе пищеварительной и мочевыделительной систем человека, в области малого таза.

Что показывает обследование

Мало кто из пришедших на обследование знает, какие органы брюшной полости КТ способно показать. Между тем диапазон поддающихся исследованию структур очень велик.

Исследуемые отделы организма:

• Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа;
• Желудок, отделы толстого и тонкого кишечника, брюшинный покров кишечника;
• Почки, мочеточники, надпочечники;
• Костные ткани нижнего отдела позвоночника и грудной клетки;
• Сосуды, лимфатические образования, нервы.

Компьютерная томография органов брюшной полости применяется как дополнительный способ диагностики заболевания, при этом наряду с основным недугом зачастую можно обнаружить очаги других воспалений. Например, если дополнительно проводить КТ малого таза, то можно выявить нарушения женского характера: воспаления матки и придатков, слабость тазового дна, причины бесплодия.

Какую информацию покажут снимки:

• Положение внутренних органов брюшной полости и малого таза относительно друг друга, их размер;
• Наличие и состояние опухолевидных образований, метастаз;
• Текущие фазы и объемы воспалительных изменений в тканях;
• Присутствие паразитов, их виды и количество;
• Повреждения в области брюшины и нижней части грудной полости;
• Состояние стенок сосудов, их проходимость;
• Степень поражения нервных окончаний;
• Аномалии в строении нижних частей грудного и поясничного отделов.

Томография с применением рентгеновского излучения является высокоточным методом диагностики. Расшифровка КТ брюшной полости осуществляется специалистом, проводившим исследование, а также тем врачом, кто выдавал направление. Просматривая и анализируя полученные в ходе процедуры изображения, они делают выводы по поводу заболевания и ставят заключение.

Как подготовиться к процедуре

Осознавая тот факт, что процедура сопровождается неким риском для здоровья, пациентов беспокоит множество вопросов. Дабы не проходить процедуру повторно, а по окончанию получить корректные результаты. Уточняются такие моменты: как подготовиться к КТ, можно ли есть перед КТ, что нельзя делать до начала сеанса.

Перед тем как пойти на процедуру компьютерной томографии брюшной полости обследуемым надо ввести некоторые ограничения в еде. Перегруженный кишечник, стенки которого совершают интенсивные волнообразные сокращения, создает помехи в определении соседних к нему органов. Чтобы избежать на сеансе излишнего газообразования в кишечнике, диета должна начаться за 2 дня до обследования.

Правильно будет исключить из привычного меню продукты, провоцирующие излишнюю перистальтику тонкой и толстой кишки.

Отказ от продуктов:

1. Хлебные и мучные кондитерские изделия;
2. Блюда из макарон;
3. Свежие фрукты, овощи;
4. Бобовые продукты: соя, фасоль, горох, бобы, чечевица;
5. Алкоголь, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Нет необходимости менять остальное питание. Можно кушать часто, но небольшими порциями. Для предотвращения проблем со ЖКТ больной должен больше пить чистой воды. Норма составляет 2 литра в сутки.

Корректная подготовка к КТ брюшной полости подразумевает применение лекарственных средств, предотвращающих появление метеоризма и вздутия. Особую популярность в устранении специфичных проблем кишечника получил препарат Эспумизан. Врачи советуют принимать его в течение трех дней до процедуры. Согласно инструкции, взрослому человеку надо употреблять по 2 таблетки Эспумизана трижды в день.

Если средств на основе семитикона в домашней аптечке нет, следует заменить его препаратами-сорбентами. Самый известный и доступный представитель этой группы – активированный уголь. В целях подготовки к КТ-исследованию брюшной полости рекомендуется есть по 2 таблетки за прием. Сорбент покажет свою эффективность в том случае, если курс начат за 2 дня до сеанса томографии.

Тем людям, у которых наблюдается частое нарушение процесса дефекации, надо произвести принудительное очищение кишечника. До КТ внутренних органов им надо сделать обычную клизму с водой.

Если больной не проигнорирует рекомендации по подготовке к КТ-исследованию органов брюшной полости, большая вероятность того, что на выходе получатся снимки высокой точности. Качественные изображения помогут рентгенологу и лечащему врачу безошибочно произвести диагностику заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Как проходит обследование

Процедура КТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится строго натощак.

Перед тем как начнется сеанс, медперсонал попросит обследуемого убрать с одежды изделия с металлическими вставками: ремни, заколки, часы, украшения и др. Если больной использует зубные протезы, надо и их снять тоже. Личные вещи, включая сотовый телефон, необходимо оставить в специальной комнате.

После всех приготовлений пациент укладывается на стол, меняя стандартное положение рук: они подняты и помещены под голову. Кушетка задвигается внутрь томографа. По появившемуся из аппарата характерному шуму будет понятно, что обследование брюшной полости началось.

Весь процесс сканирования продолжается около 30 минут. Процедура с контрастированием длится немного больше. В течение всего времени надо сохранять неподвижность конечностей.

В комнате, где проводится сканирование, медработников нет. Они осуществляют наблюдение за пациентом через окно. В случае необходимости, можно обратиться к ним через средства селекторной связи.

Результатом прохождения КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства будут видео-картинки. Все данные выдаются больному в электронном виде.

КТ с использованием контрастирующего вещества

Не многие понимают, что такое контраст, что показывает кт с его применением и, как готовиться к новой процедуре. Контрастирующее вещество используется для идентификации опухолевых образований и установления размеров метастаз. Его вводят непосредственно перед процедурой томографии. По причине того, что контраст имеет свойство скапливаться в местах распространения злокачественных клеток, пораженные участки четко визуализируются на картинках. На снимках они четче и ярче остальных.

В качестве таких веществ используют йодсодержащие препараты. Введение контраста осуществляется тремя способами: перорально (прием внутрь), внутривенно и путем постановки клизмы. Метод определяется на основании того, какая область исследуется.

Для этих целей чаще всего используется медицинский препарат Урографин. Если способ приема лекарства выбран пероральный, то начинать его употребление надо за день перед КТ брюшной полости. Содержимое двух ампул 75%-го Урографина смешивается с водой объемом 1,5 литра. Раствор делится на 3 части. Первую часть пациент пьет за сутки до процедуры, вторую – утром в день исследования, третью – за полчаса до сеанса.

Урографин перед КТ вводится внутривенно, если цель обследования – изучение сосудов, почек, печени и поджелудочной железы. Врач определяет дозу по нескольким критериям: возраст пациента, вес, общее состояние здоровья, индивидуальные особенности.

Как и у любого лекарственного средства, у Урографина есть противопоказания.

Противопоказания в применении Урографина:

1. Беременность и период грудного вскармливания;
2. Аллергия на компоненты препарата;
3. Сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов;
4. Выделение сверх нормы гормонов щитовидной железы;
5. Декомпенсированный сахарный диабет.

Прием лекарства редко вызывает побочные эффекты. Если таковые все-таки имеются, то в основном они выражаются в появлении зуда, раздражения, тошноты, жара. К более серьезным осложнениям относятся: судороги, головные боли, головокружение. Могут возникнуть признаки дыхательной недостаточности.

Рентгенолог может заменить Урографин его аналогами. Триомбраст, Тразограф, Уровизон, Гипак – это неполный список схожих по назначению лекарственных средств. Их используют и при КТ-исследовании брюшной полости, и при КТ-диагностике других систем организма человека.

Мультиспиральная томография

Все большую популярность получает мультисрезовая компьютерная томография. Тело пациента подвергается излучению датчиками аппарата, двигающимися по спирали. В отличие от обычного метода здесь применяется щадящая рентгеновская порция лучей. По сравнению с КТ, излучение как минимум в 3 раза меньше. В течение одного оборота сканер производит снимки исследуемого участка со всех возможных ракурсов.

Метод МСКТ занимает меньшее время сканирования, при этом картинки получаются более информативными и четкими.

Мультиспиральную (многослойную) компьютерную томографию органов брюшной полости применяют в диагностике тяжелых больных, так как датчики способны захватить изображения особо крупных зон.

МРТ – альтернативный способ диагностики

Помимо диагностики с использованием рентгеновского излучения существует метод магнитно-резонансной томографии. В связи с тем, что используемая аппаратура в обоих методах по внешнему виду практически одинакова, многие из пациентов не понимают, чем отличается КТ от МРТ.

Между тем, МРТ брюшной полости производится абсолютно иным способом. В основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. На помещенного внутрь томографа больного воздействует магнитное поле, одновременно с ним подаются радиочастотные импульсы. Результатом исследования являются снимки больных участков в разных проекциях.

В отличие от РКТ брюшной полости, МРТ считается абсолютно безопасным методом диагностики. Его разрешается проводить беременным женщинам (во II, III триместры), кормящим и детям.

Однозначно ответить, результаты какой процедуры точнее, невозможно. Магнитно-резонансное сканирование идеально подходит для изучения тканей, мышц, сосудов, суставов. К компьютерной томографии чаще прибегают, когда надо выявить изменения в костной системе. Поскольку МР-сканеры чувствительны к концентрациям водорода, а в костях он присутствует в незначительных количествах, магнитная томография не дает точных результатов в определении костных структур.

Стоит отметить, способность и того, и другого способа с высокой точностью выявлять патологии в брюшной полости, что подтверждается многократными испытаниями.

Изучив информацию о том, что показывает компьютерная томография и иной метод исследования, а также, уточнив различия между ними, пациент остановится на подходящем для себя варианте. Однако, не имея специального образования в этой области, можно упустить важные нюансы. Поэтому выбор метода исследования лучше доверить квалифицированному врачу.