Особенности обследования органов брюшной полости на МСКТ с контрастированием и без

Рентгенодиагностика — метод исследования, который помогает выявить многие патологии. Современная разновидность таких исследований называется МСКТ брюшной полости. Этот вид диагностики относится к разновидности компьютерной томографии, выполняемой с использованием установок последнего поколения, которые позволяют делать более тонкие «срезы».

Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ

МСКТ имеет еще одно название — врачи называют ее спиральной компьютерной томографией, или многослойной рентгеновской томографией. В отличие от стандартной установки КТ, спиральный томограф оснащен несколькими рядами излучателей и детекторов, улавливающих сигнал. Такие конструктивные особенности позволяют:

  • сократить длительность диагностической процедуры;
  • получить более четкую картинку;
  • снизить лучевую нагрузку на организм;
  • за одно вращение получить изображение целого органа (дополнительные «прокатки» не нужны);
  • зафиксировать протекающие в органах процессы;
  • снизить количество дефектов на снимках в результате естественных движений органов.

От установки МРТ такие томографы отличаются типом излучения и используемыми технологиями:

  • при обследовании на МРТ применяется магнитное поле, в то время как КТ и МСКТ подразумевает использование рентгеновского излучения;
  • магнитно-резонансное обследование лучше показывает структуру и строение мягких тканей и органов, а КТ применяют в случае, когда нужно подробно рассмотреть костные структуры и ткани с высокой плотностью;
  • процедура МРТ не всегда подходит для исследования кишечника и других полых органов, в то время как КТ или МСКТ исследование с использованием контрастных растворов выявляет малейшие изменения на слизистых оболочках кишечника и внутренних полостях органов.

Перед тем, как направить пациента на исследование брюшной полости с контрастированием, врач взвешивает все моменты — показания и противопоказания, текущее состояние пациента, показания предыдущих обследований — и затем выбирает, что лучше: стандартное или контрастное МРТ, компьютерная томография или более совершенная многослойная томография с контрастом.

Использование мультиспирального томографа в диагностике патологий органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет создать плоские изображения органов и структур, находящихся в области исследования, а также смоделировать 3D изображение органов брюшной полости (ОБП).

Что показывает МСКТ ОБП

С помощью МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства врач рассматривает органы и структуры, находящиеся в этой области. В отличие от компьютерного сканирования этот способ диагностики применяется при необходимости рассмотреть полые органы. При наличии симптомов, говорящих о нарушениях в них показано использование контрастирующего раствора (чаще всего это препарат Тразограф с трийодидом или раствор бария).

Обследование методом МСКТ с контрастированием устанавливает положение (в том числе взаимное), состояние, структуру органов, расположенных в животе. Диагностика выявляет:

  • дисфункции ОБП;
  • патологические изменения (воспаления, некротические процессы и инфекционные очаги);
  • травмы;
  • опухолевые процессы, в том числе на 1 стадии.

Важно понимать, что показывает МСКТ нарушения в виде черно-белого изображения, которое может прочитать только врач рентгенолог.

Когда назначается МСКТ

Аппарат кт

Назначают МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства в случае, когда другие методы диагностики не могут выдать четкие однозначные результаты. Прямыми показаниями к проведению диагностики на спиральном томографе служат:

  • желтуха, особенно бессимптомная;
  • резкое похудание без видимых причин;
  • хронические расстройства пищеварения;
  • хронические формы дисфункций кишечника, желудка и других органов;
  • острые травмы передней брюшной стенки и проникающие раны брюшной полости.

Также на МСКТ направляют пациентов, которые готовятся к операции на органы брюшной полости или проходят сложный курс терапии, требующий контроля даже минимальных изменений.

Противопоказания к МСКТ

Врачи рентгенологи утверждают, что такое исследование, как МСКТ, намного безопаснее обычной компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Единственное существенное ограничение к проведению процедуры — беременность. Лактирующим женщинам при необходимости проведения диагностики рекомендуют временно прервать грудное вскармливание.

В перечень относительных противопоказаний к проведению МСКТ входят:

  • непереносимость препарата Тразограф или его аналогов, а также бария;
  • детский возраст (до 14 лет МСКТ проводят в случае острой необходимости);
  • почечная недостаточность, при которой барий или контрастирующий препарат Тразограф будет выводиться из организма слишком медленно;
  • тяжелая форма сахарного диабета (при этом заболевании контрастный раствор Тразограф использовать нельзя);
  • присутствие в животе пациента металлических элементов, которые могут исказить результат.

Не проводят МСКТ и тучным пациентам с весом более 130 кг, так как установка не способна вместить в себя крупных пациентов.

Важно! При наличии относительных и строгих противопоказаний МСКТ заменяют МРТ, рентгеном или ультразвуковым обследованием.

Подготовка к процедуре

Аппарат МСКТ

За 8 часов до проведения диагностики на спиральном томографе пациенту рекомендуют отказаться от пищи. Также подготовка к исследованию с использованием контрастирующих средств требует кратковременного соблюдения диеты. За сутки до начала процедуры желательно исключить из меню продукты, которые вызывают повышенное газообразование:

  • газированные напитки и алкоголь;
  • бобовые;
  • сдобу и хлеб;
  • яблоки;
  • молочные продукты;
  • капусту.

Важно помнить, что лучше заблаговременно узнать у врача о применении контраста и способе введения препаратов, так как подготовиться к МСКТ правильно можно только при соблюдении всех рекомендаций.

Как проходит процедура

Процедура обследования не вызывает дискомфорта и болей. Пациент облачается в одноразовую одежду и помещается на кушетку томографа. При необходимости проверить печень и другие внутренние органы (не полые) в вену на локтевом сгибе ему вводят контрастирующий препарат (Тразограф или его аналоги). Делают это болюсным (с помощью специальной помпы) или классическим способом (обычным шприцем). Если с помощью контраста планируется обследовать кишечник, пациенту дают выпить раствор бария.

Важно! Сразу после попадания контраста в организм у пациента может возникнуть тошнота, головокружение или головная боль. О появлении неприятных симптомов нужно сообщить врачу рентгенологу.

Далее начинается сканирование, во время которого врач будет находиться в соседнем помещении. Длится эта процедура около получаса. По ее окончанию врач приступает к расшифровке данных, а пациент может переодеться и ожидать результат дома.

Результаты диагностики

Снимок брюшной полости

После проведения МСКТ врачом подготавливаются снимки и пояснения к ним. Расшифровка выглядит в форме таблицы, в которую занесены параметры внутренних органов, их размер, локализация и структура. При использовании МСКТ с контрастом описываются выявленные новообразования, их размер и положение в органах, а также природа (паразитарные кисты, злокачественные или доброкачественные опухоли, полипы и так далее). Результат выдается пациенту на руки в распечатанном виде или на электронном носителе.