МРТ для грудного отдела позвоночника – гарантия точного диагноза

Грудной отдел – блок, состоящий из позвонков, ребер и грудины. В отличие от поясничного отдела грудной — стабилен и малоподвижен, т.к. служит для защиты жизненно важных органов: сердца и легких. Когда в нем возникают патологии, задевающие нервные отростки, боль возникает в связанных с ними внутренних органах. Определить, что источником болевого синдрома является грудной отдел позвоночника, из всех известных методов диагностики может только МРТ.

Возможности магнитной томографии

Томография позвоночника от шейного до крестцового отдела позволяет видеть состояние костей и позвонков во всех проекциях движения: наклоны вперед-назад, вправо-влево, повороты. В работе участвуют мышцы, связки, сухожилия, которые тоже отчетливо видны на объемных снимках МРТ.

Как работает магнитно-резонансный томограф

Работа магнитного томографа основана на принципе резонансного ответа– реакции на магнитное излучение молекул воды. В их структуру входит водород, ядерные частицы которого – протоны — под влиянием магнитного потока выстраиваются по определенному порядку. Этот порядок фиксируется датчиками томографа, компьютер обрабатывает информацию, превращая её в изображение. Что показывает МРТ на снимках? – Чем больше жидкости в ткани, тем она темнее: мышцы, межпозвоночные диски, кровеносные сосуды имеют на них темный оттенок. Плотные ткани – позвонки, кости- выглядят светлыми. Контрастные изображения на МР томографе позволяют реконструировать сканируемые органы с точностью до 0,1 мм.

Какие патологии определяет МРТ

Если исследуется грудной отдел позвоночника, МРТ может увидеть:

• деформацию межпозвоночных дисков, характерную при остеохондрозе: изменение их структуры, протрузии и грыжи;
• состояние спинного мозга: стеноз (сдавливание), наличие инфекционных воспалений, инсульт;
• положение нервных отростков, соединяющих мозг с внутренними органами: их кровоснабжение, компрессию со стороны хрящевых образований и отечных мышц;
• патологию связок: есть ли разрывы и спондилёз (жесткое сращивание позвонков).
• очаги отеков, воспалений в мышцах, окружающих позвоночник, которые являются основным источником болевого синдрома при патологиях позвоночника грудного отдела;
• новообразования и метастазы в органах загрудинной полости.

Болевой синдром, затруднённое дыхание, ограничение в движении верхних конечностей – всё это часто связано с дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата, что покажет МРТ грудного отдела позвоночника.

Режимы работы томографа

В ходе МРТ грудной клетки получаются срезы – снимки тканей на определенной глубине. Рекомендуется делать сканирование с расстоянием от одного слоя до другого не больше 3 мм, тогда будут заметны все аномалии. Томография проводится в двух режимах:

• Т1 – применяется, когда нужно установить наличие жидкости в тканях. Но он не дает достаточную контрастность снимков.
• Т2 – режим проникновения волн на большую глубину, он дает полную информацию о позвонках и прилежащих тканях.

Наряду с обычной процедурой проводится МРТ для грудного отдела позвоночника с контрастом. Такой метод применяется при изучении кровеносных сосудов и кровотока по ним, при определении характера поражения суставов, а также при анализе структуры новообразований. После инъекции в вену препарат гадолиний накапливается в тканях и сосудах, делая их обзор ещё более информативным.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография  – сложная и дорогая диагностика, её назначение оправдано, когда этиологию заболевания не удается определить более простыми методами.

Когда назначают МРТ

Проверка сердца и легких часто не видит изменений в этих органах, несмотря на сильные боли в спине, в загрудинной полости, при скованности в груди и затрудненном дыхании. Тогда следует сделать МРТ грудного отдела позвоночника, что покажет причину болевого синдрома: воспалительные процессы и отеки мышечной ткани возле позвоночника, защемленные нервные корешки, опухоли различной этиологии.

МРТ показана также:

• при остеохондрозе, межпозвонковых протрузиях и грыжах;
• при невралгии, болях в печени, почках, желудке, причина которых не определяется диагностикой этих органов;
• при нарушениях в работе мочеполовой системы, покалываниях онемениях конечностей;
• при ушибах и травмах, подозрениях на повреждение спинного мозга;
• при подготовке к операции.

С помощь данного метода диагностики определяют такие болезни:

• врождённые аномалии позвоночного столба;
• остеохондроз, туберкулез костей;
• спинномозговой абсцесс;
• рассеянный склероз, энцефаломиелит;
• онкология различной локализации;
• стенозы и тромбозы кровеносных сосудов.

Кому нельзя делать МРТ

В отличие от рентгеновской диагностики МРТ является безвредной и безопасной процедурой. Но иногда она невозможна по следующим причинам.

1. В теле пациента имеются металлические или электронные предметы: кардиостимуляторы, протезы, осколки или послеоперационные зажимы на сосудах. Магнитное поле может нарушить их работу, привести в движение, что скажется на состоянии больного. Титановые имплантаты противопоказанием для МРТ не являются.
2. Большая площадь татуировки с применением краски на металлической основе.
3. Психические заболевания, эпилепсия, клаустрофобия не дадут пациенту на протяжении 20-40 минут спокойно и неподвижно пролежать в туннеле томографа, а это необходимо для успешной диагностики.
4. Дети до 7 лет неспособны заставить себя не двигаться во время процедуры.
5. Беременным женщинам МРТ не назначается, т. к. нет исследований об абсолютной безопасности магнитного излучения для плода.
6. МРТ с контрастированием не делается лицам с аллергией на контрастное вещество, женщинам в период лактации и пациентам с больными почками.

Пациентам, имеющим  большой вес, следует учесть, что стол обычных томографов выдерживает только 120-150 кг.

Подготовка и проведение диагностики

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника не требует особых ограничений и анализов. Пациент получает инструкцию врача, как делают МРТ позвоночника.

Как вести себя перед обследованием

• Пребывание в закрытом туннеле томографа при шумной его работе не должно быть неожиданным для больного: стоит запастись берушами.
• При наличии в теле инородных тел надо принести справку: где, когда, в каком месте, из какого материала установлен имплантат.
• Необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения, убрать из карманов деньги ключи, чтобы они во время процедуры вдруг не оказались на работающем приборе.
• При болевом синдроме надо принять болеутоляющие таблетки, чтобы сохранять неподвижность во время обследования.
• Детям, лицам с клаустрофобией или ослабленной психикой процедуру проводят с успокоительными средствами или под наркозом.

Врач сообщает, как делают МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием. Накануне в течение пяти часов не положено принимать пищу; непосредственно перед исследованием больному вводится контрастное вещество – гадолиний. Необходимо заранее узнать, есть ли на него аллергия.

Ход МРТ

Пациента укладывают на стол томографа. Руки, ноги закрепляются ремешками для того, чтобы обеспечить неподвижность. Стол въезжает в туннель, где на протяжении 20-40 минут магнитное поле движется вокруг тела больного вдоль и поперек, сканируя область исследования по срезам. МРТ занимает больше времени, чем КТ. Кроме характерного шума, никакого дискомфорта и боли томограф не создает. Сразу после процедуры пациент может заниматься обычными делами.

Заключение и диагноз

Расшифровка результатов МРТ проводится врачом-радиологом, который делает описание снимков и заключение. Окончательный диагноз ставит лечащий врач.

• если томография обнаружила новообразования, болезнь диагностирует онколог или нейрохирург;
• изменениями в спинном мозге, воспалениями и компрессиями нервных корешков будет заниматься невролог;
• с протрузиями и межпозвоночными грыжами, ушибами и повреждениями обращаются к вертебрологу и травматологу.

Стоимость МРТ позвоночника выше, чем КТ или УЗИ. Но этот метод единственный, который дает полную картину состояния грудной клетки. Он не представляет опасности для здоровья, как лучевая диагностика, в большинстве случаев не требует контраста. Точный диагноз и своевременное лечение стоят денег, потраченных на МРТ.