Инструкция по применению препарата Фортранс перед колоноскопией

Подготовка к колоноскопии предусматривает полное освобождение просвета толстой кишки от химуса, состоящего из жидкости и полупереваренной пищи, сформированного и несформированного кала. Это необходимо для того, чтобы врач смог визуализировать слизистые оболочки и обнаружить на них даже небольшие по патологические изменения. Использовать для этого рекомендуется препарат Фортранс — в инструкции по применению перед колоноскопией подробно описаны особенности использования средства.

Что такое Фортранс и показания к его назначению

Слабительное средство Фортранс относится к категории осмотических. Оно увеличивает количество и объем кала в просвете кишечника, тем самым ускоряя возникновение стула. Средство используется для очищения кишечника и выведения из него каловых масс, слизи и других компонентов химуса. Оно считается одним из сильнейших слабительных средств, так как позывы к посещению туалета возникают уже через несколько минут после приема первой порции раствора.

Особенности Фортранса:

• не оказывает прямого влияния на перистальтику и иннервацию кишечника;
• стимулирует стул за счет увеличение объема кала;
• облегчает очищение толстой кишки за счет разжижения ее содержимого;
• не всасывается в пищеварительном тракте и не влияет на функции внутренних органов и систем.

Основной активный компонент средства — полимерный мелкодисперстный порошок макрогол.

Вспомогательные компоненты представляют собой комплекс натриевых и калиевых солей. Выглядит средство как белый порошок, расфасованный порционно в небольшие пакеты.

Основное показание к использованию осмотических слабительных, к числу которых относится Фортранс, является необходимость промывки (лаважа) пищеварительного тракта. Помимо подготовительных мероприятий к колоноскопии подготовка Фортрансом используется и перед другими диагностическими и терапевтическими процедурами:

• эндоскопия и ирригоскопия кишечника;
• ирригография кишечника;
• хирургическое вмешательство на кишечник и расположенные в брюшной полости органы.

Помимо этого Фортранс используют периодически при хроническом запоре, когда диета и другие средства не помогают наладить стул.

Важно! Даже при наличии прямых показаний к использованию препарата Фортранс перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Механизм действия на организм пациента

Попадая в пищеварительный тракт и смешиваясь с каловыми массами, Фортранс способствует набуханию кишечного содержимого. Увеличившиеся в объеме каловые массы создают давление, на которое организм реагирует усилением перистальтики. Так действуют все осмотические слабительные, благодаря чему подготовка кишечника к колоноскопии на завершающем этапе, когда нужно принимать препараты, занимает около 5-7 часов. При этом происходит очищение кишечника не только в дистальной части (сигмовидная и прямая кишка), но и в верхних отделах.

В отличие от препаратов на основе клетчатки и солевых слабительных действующее вещество Фортранса не провоцирует выведение из организма воды и солей. Макрогол действует как сорбент, который увеличивается в объеме при длительном контакте с жидкостями:

• не ограничивает степень и скорость всасывания жидкости кишечными стенками;
• не изменяет кислотно-щелочной баланс в кишечнике, не угнетает микрофлору;
• не приводит к дегидратации организма (обезвоживанию);
• поддерживает водно-электролитный баланс.

Стул возникает в течение часа после приема каждой порции средства, что позволяет использовать минимально возможную дозу слабительного. При этом риск чрезмерной нагрузки на пищеварительный тракт отсутствует.

При приеме Фортранса перед колоноскопией не появляются такие побочные эффекты, как вздутие и метеоризм, сильные спазмы кишечника.

Особенности питания перед применением

Соблюдение диеты во время подготовки к колоноскопии является важным условием, о котором предупреждаются все пациенты. Использовать диетическое питание нужно за несколько суток до приема слабительных средств. Это позволяет подготовить стенки кишечника, очистить их от осевших в толстом кишечнике шлаков. Кроме того, ограничения при формировании продуктового набора помогают удалить каловые камни — плотные и твердые скопления кала, которые скапливаются в складках толстой кишки и самостоятельно не выводятся.

Чтобы радикальная очистка кишечника перед обследованием прошла щадяще и максимально комфортно, пациентам рекомендуется внимательно отнестись к составу и приготовлению пищи. Стандартная диета перед колоноскопией кишечника предусматривает отказ от продуктов, замедляющих перистальтику и усиливающих всасывание жидкости из просвета кишки. К ним относятся:

• алкогольные напитки;
• жирные разновидности мяса и рыбы;
• копчености, соления, маринады;
• грибы.

Исключить из меню следует и продукты, которые провоцируют раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, образование газов: бобовые, острые приправы, газированные напитки, черный хлеб, все виды капусты, свежее молоко.

В список, что можно есть перед колоноскопией, входят крупы и кисломолочные продукты, постные разновидности мяса и рыбы, картофель и яйца. Пациентам рекомендуется много пить обычной воды, чая и морсов, осветленных соков (не красных!). В день приема Фортранса рекомендуется есть отварной рис, протертый творог и натуральный йогурт, не более 200 г отварной телятины или куриной грудки, куриный бульон.

Как правильно использовать Фортранс в зависимости от времени назначения колоноскопии?

Чтобы обследование кишечника методом колоноскопии было результативным, важно учесть длительность воздействия слабительных средств на организм. Это может вызвать некоторые затруднения у неподготовленного человека. Именно поэтому многие пациенты сомневаются, могут ли они правильно провести очищение толстой кишки в домашних условиях так же хорошо, как это делают в клинике.

Первое правило использование препарата — Фортранс размешивается в воде непосредственно перед приемом. Пропорция стандартная, 1 пак./ 1 л жидкости. Количество раствора зависит от веса пациента, но не менее 1 л/20 кг массы тела.

Чтобы не совершить досадной ошибки, необходимо помнить:

• первый стул после приема Фортранса случается через 1-2 часа с момента употребления первой порции раствора препарата;
• последний стул случается через 2-3 часа после употребления последней порции слабительного.

В среднем, чтобы полностью очистить кишечник с помощью Фортранса, потребуется около 5 часов. Если учесть, что интервал между приемом каждой порции средства составляет от 5 до 15 минут, к этому значению следует прибавить еще 1-2 часа.

Процедура назначена на утро

Начинать подготовку к колоноскопии Фортрансом, если процедура состоится утром, желательно накануне вечером. Этот вариант идеален для пациентов, которым обследование назначено на 9-10 часов утра. Первую порцию средства принимают через 2 часа после последнего приема пищи, но не позднее 18 часов вечера. Последующие дозы выпивают с интервалом в 5-15 минут. Кишечник будет полностью освобожден до 22 часов, после чего пациент может идти спать.

При назначении процедуры на 11-12 часов утра необходимое количество доз препарата и воду (зависит от массы тела — на каждые 20 кг придется выпить 1 л раствора) готовят накануне вечером. Разводить содержимое каждого пакетика необходимо непосредственно перед использованием, то есть утром. Начать прием препарата придется не позднее 5 часов утра. Последний стул произойдет между 8 и 9 часами утра.

Процедура будет проводиться днем

Начинать подготовку к дневной колоноскопии кишечника Фортрансом можно в день проведения обследования:

• если диагностика назначена на 13-15 часов, прием следует начать не позднее 7 часов;
• если диагностика состоится во второй половине дня с 15 до 17 часов, начать прием желательно не позднее 9 часов;
• при планировании процедуры в промежутке между 17 и 18 часами, начать пить раствор Фортранса необходимо с 11 часов.

Важно! Принимать пищу при этом нельзя. Допускается лишь небольшое количество бесцветного сока без мякоти.

Вечерняя колоноскопия

При планировании обследования на вечернее время принятие слабительного препарата производят днем за 6-8 часов до колоноскопии. В этом случае с утра пациент может позавтракать и спустя 2 часа после завтрака можно начать прием Фортранса.

Если обследование планируется проводить глубоким вечером (после 21 часов), пациенту можно покушать плотнее. Перед тем как выпить Фортранс перед колоноскопией, нужно подождать 2 часа после последнего приема пищи.

Противопоказания к применению

Абсолютные и основные противопоказания при приеме Фортранса немногочисленны и подразумевают невозможность использования средства из-за тяжелого состояния больного. К таким болезненным состояниям относятся:

• тяжелая степень обезвоживания организма;
• осложненная форма сердечной недостаточности;
• непроходимость кишечника и склонность к ее возникновению;
• прободение желудка или разрыв стенок кишечника;
• токсическое повреждение толстой кишки;
• обострение хронических заболеваний кишечника.

При таких состояниях чистка кишечника может привести к ухудшению симптоматики. Противопоказанием к применению средства врачи называют детский возраст и непереносимость действующего вещества, выражающееся в побочных действиях в форме раздражения кишечника, сильного вздутия, диареи и острых болей в животе.

Аналоги Фортранса и их сравнительные характеристики

Если применение Фортранса по какой-то причине невозможно, подбирается достойная, сравнимая по эффективности альтернатива. В настоящее время в аптеках представлено множество слабительных, которые можно использовать вместо Фортранса. Однако делать это без консультации с врачом не стоит.
Важно! Подбирая аналоги, не стоит ориентироваться на их стоимость. Желательно в первую очередь оценивать действие и эффективность слабительного.

При составлении списка альтернатив, чем можно заменить Фортранс при подготовке к колоноскопии, отдают предпочтение синонимам — лекарствам на основе макрогола. К ним относятся:

• Лавакол;
• Эндофальк;
• Осмоголь;
• Реалаксан;
• Форлакс.

Перечисленные препараты выпускаются в форме порошков, из которых готовится раствор. Так же, как и в случае с Фортрансом, рекомендуется использовать один пакетик препарата на 15-20 кг веса пациента. Оценивая, какой синоним лучше, можно руководствоваться личными предпочтениями, так как по эффективности они не уступают Фортрансу, но могут иметь более приятный вкус и аромат.

Что касается аналогов с другими действующими веществами, к ним относятся:

1. Флит Фосфо Сода, солевое слабительное. В сравнении с Фортрансом более слабое средство, так как выводит только сформировавшийся кал.
2. Дюфалак — осмотическое слабительное в форме сиропа на основе лактулозы. Имеет более приятный, чем у Фортранса, вкус, но для очищения кишечника требуются большие дозы и больше времени.
3. Микролакс — клизма для быстрого очищения кишечника. Действует быстро (всего через 15 минут), но очищает только дистальный отдел толстой кишки и прямую кишку. Для очищения кишечника сочетается со строгой диетой и голоданием (пациенту в течение 12 и более часов можно только пить).

При оценке сравнительных характеристик станет ясно, почему именно Фортранс занимает лидирующие позиции среди слабительных, которые рекомендуют врачи. Это удобное в использовании, эффективное и недорогое средство, которое необходимо принимать строго по инструкции.