Как легко перенести ФГДС — полезные советы по подготовке и поведению во время процедуры
Фиброгастродуоденоскопия считается одним из самых доступных, но в то же время дискомфортным способов обследования пищеварительного тракта. Пройти стандартную гастроскопию без проблем, дискомфорта и боли удается лишь единицам, но в большинстве случаев пациенты сталкиваются с приступами тошноты, распиранием и другими неприятными явлениями.
Именно поэтому каждый, кому предстоит пройти эту процедуру, заранее ищет способы, как легче перенести ФГДС. Чтобы обследование прошло легко и комфортно, стоит ознакомиться с рекомендациями гастроэнтерологов.
Содержание
Больно ли делать ФГДС
Обследование верхних отделов пищеварительного тракта способно доставить массу неприятных ощущений. Немалая доля больных, которые на собственном опыте испытали на себе ощущения во время гастроскопии, уверяют, что это не больно. Вместе с тем, они отмечают, что ФГДС легче перенести, если врач будет использовать седацию или общий наркоз.
Полезно знать! Гастроэнтерологи предпочитают применять радикальные методы обезболивания лишь в крайних случаях, когда предполагается, что пациент не сможет адекватно перенести манипуляции.
Дискомфорт во время процедуры провоцирует шланг гастроскопа, который создает давление на корень языка. Определенную долю неприятных ощущений вызывает воздух, который врач подает при продвижении трубки прибора для лучшей визуализации. Он может достаточно сильно растягивать пищевод и желудок, в результате чего может появиться боль слабой и средней интенсивности.
Для пациентов, которые особенно сильно переживают, больно или нет делать гастроскопию, проводят предварительную разъясняющую беседу. Кроме того, врач вправе провести ряд тестов, направленных на установление границ болевого порога. Если он снижен, будет применена гастроскопия без боли под седацией или наркозом.
Как пройти гастроскопию безболезненно
Наиболее важный аспект для безболезненного проведения ФГДС — правильная техника выполнения осмотра. Чем деликатнее врач продвигает трубку прибора, тем меньше риск возникновения у пациента неприятных ощущений во время процедуры. Тем не менее абсолютно безболезненная гастроскопия при отсутствии общего наркоза скорее исключение, чем правило. В любом случае специалист будет задевать слизистые оболочки краями трубки, вызывая естественную реакцию организма — раздражение слизистых оболочек и, возможно, даже легкая болезненность.
Несмотря на то, что в большинстве случаев проходит гастроскопия безболезненно, пациенты могут требовать использования общего наркоза или седации. В настоящее время только эти методы позволяют сделать ФГДС без болей и дискомфорта: в ходе обследования пациент спит и не ощущает позывов к рвоте, неприятных распирающих ощущений в грудине и в животе.
Важно! Пациентам, которым проводят гастроскопию под наркозом, предстоит более тщательная подготовка и обширные исследования, так как применяемые препараты имеют множество противопоказаний.
У 90% пациентов для ослабления неприятных ощущений достаточно использовать местные анестетики. Врач распыляет их на корень языка и ротовую полость, и уже через несколько секунд они утрачивают чувствительность.
Правильный настрой или как не бояться
Гастроэнтерологи считают, что степень выраженности дискомфорта во время гастроскопии определяет психологический настрой. В результате сильного страха и мыслей «больно или нет делать гастроскопию» у пациента возникает спазм, который затрудняет прохождение трубки прибора по пищеводу. Поэтому первый совет, который дает гастроэнтеролог после направления больного на обследование — грамотно настроиться и быть уверенным, что процедура пройдет легко и завершится успешно.
Чтобы не бояться ФГДС, специалисты советуют:
- почитать литературу о безболезненной гастроскопии желудка;
- побеседовать со знакомыми и родственниками, которые проходили гастроскопию, и могут описать, что происходило;
- изучить методики, как пережить сильное волнение;
- изучить памятку, как правильно себя вести перед процедурой, во время и после нее.
Если самостоятельно справиться с волнением и страхом сложно, врач может назначить курсовой прием успокоительных препаратов. Непосредственно физического облегчения в ходе ФГДС они не принесут, однако помогут облегчить процедуру за счет устранения спазма на фоне страха.
Обратите внимание! Препараты с успокаивающим действием может подобрать только врач! При самовольном использовании лекарственных средств есть риск искажения результатов исследования, так как препараты могут влиять на слизистые оболочки ЖКТ.
Как правильно глотать трубку
Наибольшие сложности при ФГДС связаны с глотанием зонда, так как в большинстве случаев организм воспринимает его как инородное тело и пытается воспрепятствовать его проникновению в горло. Чтобы снизить защитный рефлекс, специалисты разработали методические рекомендации для пациентов, как правильно глотать зонд на ФГДС:
- Чтобы глотание зонда при гастроскопии и дальше проходило с минимальным дискомфортом, не стоит пытаться трогать трубку и лампочку прибора языком. Он должен быть максимально расслаблен и прижат к нижней части ротовой полости.
- Сразу после введения трубки гастроскопа в ротовую полость необходимо часто и ритмично проглатывать слюну, даже если она отсутствует. Равномерные движения помогут врачу «поймать» момент, когда гортань раскроет отверстие пищевода, и он сможет беспрепятственно ввести в него прибор.
- Не стоит задерживать дыхание после того, как начали глотать трубку гастроскопа. Это может спровоцировать приступ тошноты.
Если удастся максимально расслабить мышцы гортани, болезненные ощущения и тошнота не возникнут или проявятся в минимальной степени.
Как правильно дышать при ФГДС желудка
Большинство проблем при ФГДС вызвано тем, что пациенты не знают, как правильно дышать при гастроскопии. Между тем, от способности размеренно и глубоко дышать во время исследования будет зависеть не только комфорт пациента, но и результат диагностики.
Полезные советы, как дышать на ФГДС, содержат всего 3 пункта:
- Только носовое дыхание, потому что дышать при ФГДС через рот невозможно. При попытке нарушить правило пациент может столкнуться с удушьем, так как дыхательные пути в горле частично перекрыты трубкой гастроскопа.
- Соблюдение ритма и равномерного вдоха и выдоха при дыхании. Эта методика позволяет расслабить мышцы гортани и успокоиться, а врачу будет легче осматривать пищевод и желудок. Не стоит наполнять легкие по максимуму и выдыхать до нуля — это может ухудшить качество картинки из-за чрезмерного давления на органы пищеварения.
- Не задействовать для дыхания мышцы диафрагмы и грудины. Верхняя часть корпуса должна быть максимально расслаблена. Просто впускайте и выпускайте воздух, не применяя физических усилий.
Если пациент сомневается, что сможет дышать на ФГДС правильно, стоит потренироваться заранее. Делать это нужно лежа на левом боку и слегка подогнув колени, чтобы максимально точно воссоздать условия во время гастроскопии.
Как сделать ФГДС при сильном рвотном рефлексе
Реактивный рвотный рефлекс — наиболее распространенная проблема при проведении ФГДС желудка. Полностью исключить его невозможно, так как это естественная защитная реакция организма на попадание в горло инородных предметов. Чтобы пройти гастроскопию максимально комфортно, следует уделить особое внимание подготовке к диагностике и внимательно прислушиваться к советам и указаниям врача, проводящего ФГДС.
Важно! При правильной подготовке к гастроскопии рвота фактически исключена, даже если пациента сильно тошнит. Тем не менее позывы могут быть настолько интенсивными, что в пищевод и горло может попасть содержимое 12-перстной кишки.
Чтобы ослабить рвотный рефлекс во время ФГДС, необходимо снизить давление на корень языка. Для этого пациент должен активно проглатывать трубку гастроскопа. Кроме того, для снижения чувствительности рецепторов и снятия спазма используют местные анестетики и миорелаксанты. Если они не помогают, процедура проводится под общим наркозом. Для предупреждения остановки дыхания и попадания в дыхательные пути содержимого пищеварительного тракта используется интубационная трубка.