Что такое отоскопия: зачем и как проводят это исследование
Отоскопия – это такое исследование, которое позволяет оценить состояние барабанной перепонки, ушной раковины, диагностировать патологические процессы в ней и провести небольшие оперативные вмешательства. Метод безопасный и быстрый – диагностика занимает 10 – 15 минут.
Содержание
Что такое отоскопия: определение, суть и метод проведения
Отоскопия уха – метод диагностики заболеваний в отоларингологии. Ее проводят с помощью отоскопа. Этот прибор оснащен подсветкой, оптикой, видеокамерой. Благодаря многократному увеличению изображения на мониторе аппарат позволяет выявить дефекты, детально рассмотреть орган, изучить структуру барабанной перепонки.
Отоскопию используют для диагностики и лечения заболеваний ушных каналов и барабанной перепонки. С помощью этого метода выявляют патологические изменения в ушах (отиты, экземы) и обнаруживают инородные тела.
Показания к проведению процедуры
Отоскопию барабанной перепонки проводит отоларинголог, реже – врачи общего профиля, а в экстремальных условиях – работники скорой помощи с помощью карманных приборов.
Показаниями для отоскопии выступают патологические изменения. Ими могут быть:
- серная пробка;
- инфекционные и воспалительные повреждения барабанной перепонки;
- выделение гнойного экссудата;
- травмы барабанной перепонки – ватными палочками, другими предметами или в результате ударов по голове;
- подозрения на болезни уха: отит, экзему и другие;
- снижение слуха;
- кровотечения;
- воспаления ушей, сопровождающиеся болью и зудом;
- чувство инородного тела или подозрение на его наличие;
- ощущения ненормальных звуков – всплеска, шороха, шуршания.
Дополнительная информация! В диагностических целях отоскопию используют с целью профилактики или для оценки структуры ушных каналов при изготовлении слуховых аппаратов.
Как подготовиться
Подготовка к отоскопии осуществляется в кабинете врача. Никаких предварительных мер от пациента не требуется. Единственное правило – не пользоваться ушными каплями за 2 – 3 часа до исследования.
Предварительные процедуры начинаются наружным осмотром. Отоларинголог выявляет, нет ли противопоказаний и препятствий для отоскопии. Ими могут быть сильная отечность, травмы или врожденные аномалии, из-за которой невозможно ввести воронку в ушной канал.
Дальнейшая подготовка включает:
- асептическую обработку инструментов;
- удаление серных пробок;
- при необходимости – очистку ушей от гноя и отмерших клеток эпидермиса;
- подбор ушной воронки необходимого диаметра.
Очистка слуховых проходов проводится 2-мя способами: сухим или промыванием. В первом случае кусочек ваты смазывают вазелином, наматывают на зонд и снимают им серу или гной. Для второй методики в шприц Жанне набирают теплую воду, вводят ее в полость, а после отхождения высушивают ухо тампоном.
Важно! Если у пациента диагностирован разрыв барабанной перепонки, промывать ухо нельзя. Это грозит попаданием жидкости в среднее ухо и развитием воспаления.
Отоскопия: техника проведения
Чтобы осмотреть ушные проходы пациента усаживают напротив врача. Голову больного поворачивают в противоположную сторону от отоларинголога. Затем:
- подбирают воронку оптимального размера;
- оттягивают ушную раковину взад и вверх чтобы выпрямить слуховой проход;
- аккуратно размещают нагретую до температуры тела воронку в перепончато-хрящевой части ушного прохода – в костную область вводить инструмент нельзя, так как это провоцирует болезненные ощущения, также при неправильном введении воронка упрется в стенку прохода;
- осматривают полость, смещая отоскоп в нужном направлении;
- при необходимости проводят пункцию барабанной перепонки при отоскопии, микрохирургические вмешательства, удаление инородных тел.
Обратите внимание! Некоторые пациенты во время отоскопии кашляют. Это происходит из-за раздражения прибором блуждающего нерва.
Что такое отоскоп
Такой медицинский прибор как отоскоп, что используется в ЛОР-практике, представляет собой небольшой аппарат для осмотра внешнего, среднего и внутреннего уха. Это сложное оптическое устройство, которое состоит из:
- длинной ручки для захвата;
- источника света: галогенного, ксенонового, в дорогих моделях – оптоволоконного;
- конусообразного наконечника, который вставляется в слуховой проход.
Дополнительная информация! Раньше исследование проводилось с помощью специальных воронок для расширения ушных каналов и рефлектора, надевающегося на лоб врача. Последний необходим, чтобы отразить луч света от лампы и направить его в осматриваемую область. В современных клиниках диагностику осуществляют с помощью специального прибора отоскопа.
Инструмент для отоскопии бывает нескольких типов. У них сходное устройство. Отличаются аппараты дополнительным инструментарием.
Выделяют следующие виды отоскопов:
| Диагностический | Оборудован инсуфлятором – устройством для массажа барабанной перепонки |
| Операционный | Оснащен открытой оптикой и необходимыми инструментами для хирургических вмешательств |
| Пневматический | Высокоточно оценивает структуру барабанной перепонки, проводит ее тестирование, с герметичным корпусом |
| Портативный | Небольшого размера, помещается в кармане, что позволяет применять его на выездах, оборудован клипсой для фиксации |
| С камерой | Содержит миниатюрную камеру; чтобы вывести изображение устройство подключают к специальному монитору, данные можно записывать на любое устройство |
Особенности проведения у детей
Отоскопия у детей мало чем отличается от проведения процедуры у взрослых. Однако есть несколько ключевых моментов:
- Ребенку предварительно объясняют суть манипуляции, успокаивают его, заверяют, что исследование безболезненно.
- Родитель или доверенное лицо присутствуют на обследовании. Опекун усаживает малыша к себе на колени, зажимает его ноги коленями, голову прижимает к груди и фиксирует руки в ладонях.
- Используют воронки меньшего диаметра.
- Главной особенностью проведения у детей отоскопии является направление, в котором оттягивается ушная раковина. Если у взрослых ее отводят кверху и кзади, то у малышей – кзади и книзу.
Важно! Так как у детей барабанная перепонка более чувствительная, возможен дискомфорт или болезненность. Она особенно выражена при патологических изменениях – отите, перфорации, экземе.
Больно ли делать отоскопию
Отоскопия – быстрый, безболезненный и легкий метод диагностики. Она не требует особой подготовки от пациента, а на саму манипуляцию уходит от 5 до 15 минут.
Обычно исследование проходит без боли. Однако при патологических процессах, особенно воспалении, нагноении, повреждении барабанной перепонки, возможны неприятные ощущения.
Что показывает отоскопия
Диагностическая отоскопия обнаруживает:
- причины непроходимости ушного прохода – серную пробку или инородное тело;
- патологические выделения – гнойные, кровянистые, водянистые;
- заболевания и новообразования в наружном, внутреннем или среднем ухе – отит, экзему, отомикоз, фурункулез, полипы, мастоидит;
- отклонения от нормального состояния барабанной перепонки – ее разрыв, покраснение, отечность, утолщение, втянутость;
- факторы, приведшие к ухудшению слуха.
Сегодня отоскопия – единственный точный метод диагностирования патологических изменений ушей. Ее также проводят в профилактических целях или для подбора слуховых аппаратов. Кроме того, отоскоп используют для оценки состояния носа и горла.
Загрузка...
